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工程事故調查記錄

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工程質量事故調(勘)查記錄
魯JJ—066
工程名稱日期
調(勘)查時間年月日時至時
調(勘)查地點
參加人員單位姓名職務電話
被調查人
陪同調(勘)查
人員
調(勘)查筆錄
現場證物照片□有□無共張共頁
事故證據資料□有□無共張共頁
被調查人簽字調(勘)查人
本表由調查人填寫各有關單位均保存一份
山東省建設工程質量監督總站監制



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